При атопическом дерматите родители часто ищут «то самое средство, которое вылечит». А работает другое — скучное, ежедневное и очень эффективное: базовый уход эмолентами. В исследованиях регулярное применение эмолентов сокращает частоту обострений и снижает потребность в гормональных мазях. Но только при одном условии — если наносить достаточно и не бросать в спокойные периоды.
Почему кожа атопика сохнет
У атопичной кожи нарушен барьер: не хватает липидов и церамидов, влага испаряется быстрее, а раздражители и аллергены проходят внутрь легче. Отсюда сухость, зуд, расчёсы — и новое воспаление. Круг замыкается.
Задача ухода — достроить барьер извне и держать его в рабочем состоянии постоянно.
Сколько эмолента нужно на самом деле
Это главный пункт, где ошибаются почти все. Ориентиры для ребёнка:
- до 2 лет — около 150–200 г в неделю;
- дошкольник — 250 г в неделю;
- школьник и подросток — до 500 г в неделю.
Тюбик 200 мл, который «стоит месяц», означает, что эмолента не хватает в разы. Наносить нужно 2–3 раза в день, а при выраженной сухости — чаще, и обязательно в спокойные периоды, а не только на обострении.
Купание: не враг, а часть терапии
Раньше советовали купать пореже. Сейчас подход другой:
- купать ежедневно, 5–10 минут;
- вода тёплая, не горячая — 32–34 °C;
- только специальные средства для атопичной кожи, без мыла и SLS;
- не тереть мочалкой, промакивать полотенцем;
- эмолент — в течение 3 минут после купания, на чуть влажную кожу.
Последний пункт критичен: именно так влага «запечатывается» в коже.
Что провоцирует обострения
- шерсть и синтетика на голое тело — нужен хлопок;
- перегрев и потение — одевать чуть легче, чем кажется нужным;
- сухой воздух зимой — увлажнитель до 45–55%;
- жёсткие стиральные порошки и кондиционеры для белья;
- горячая вода и долгие ванны;
- расчёсывание — коротко стричь ногти, на ночь иногда хлопковые варежки.
Про гормональные мази
Топические кортикостероиды — не враг и не «последнее средство». Они назначаются врачом, применяются коротким курсом на воспалённые участки и быстро снимают обострение. Страх перед ними приводит к обратному: воспаление тянется неделями, ребёнок расчёсывает кожу, присоединяется инфекция.
Эмоленты не заменяют лечение обострения — они сокращают его частоту. Это разные задачи.
В Fidelite представлены линии для атопичной и очень сухой детской кожи: Bioderma Atoderm, A-Derma Exomega, Avène XeraCalm, Topicrem, Biolane, BABE Pediatric. Смотрите раздел мама и малыш — консультанты подскажут, какой формат удобнее в вашем случае: крем, бальзам или масло для ванны.
Частые вопросы
Чем эмолент отличается от обычного детского крема
Эмолент содержит липиды и церамиды в составе, близком к естественному барьеру кожи, часто без отдушек и консервантов-аллергенов. Обычный детский крем увлажняет поверхностно и барьер не восстанавливает. При атопическом дерматите нужен именно эмолент.
Можно ли купать ребёнка каждый день при атопическом дерматите
Да, ежедневное короткое купание в тёплой воде со специальным средством сейчас рекомендуется: оно очищает кожу от аллергенов и корочек. Главное — сразу после ванны, на влажную кожу, нанести эмолент.
Проходит ли атопический дерматит с возрастом
У значительной части детей проявления заметно уменьшаются к школьному возрасту, у части сохраняются во взрослом виде — чаще как сухая, чувствительная кожа. Регулярный базовый уход помогает и в том, и в другом случае.
Помогает ли диета
Диета работает только тогда, когда подтверждена пищевая аллергия на конкретный продукт. Исключать продукты «на всякий случай» не стоит: это не улучшает кожу, но обедняет рацион ребёнка. Вопрос решается с педиатром или аллергологом.
Атопический дерматит — медицинский диагноз. Схему лечения обострений подбирает врач; уход эмолентами — основа, которая работает между обострениями и уменьшает их количество.